8月23日晚上20时许,急诊科接诊一位腹痛难忍的女性患者,68岁,绝经20余年,近1年出现排尿困难,询问病史后,进行了相关的辅助检查,考虑为妇科肿瘤,遂转诊到妇科。
值班医师李晓宁接诊后,及时对症处理,完善必要的专科检查及辅助检查。8月24日7时,患者腹痛加剧,出现恶心、呕吐,头晕症状。妇科副主任医师刘旭查看患者后考虑为:卵巢肿瘤蒂扭转。与患者及家属充分的沟通,告知手术的必要性及手术方式,征得同意后,紧急抽血备血,做好术前准备,通知手术室开通绿色通道,为患者行急症手术探查。术中见左侧卵巢有一13×12×11cm的囊实性包块,囊内可见牙齿、脂肪、毛发;因重心偏移,致使卵巢肿瘤蒂扭转180度,肿瘤急性扭转后,导致部分区域出现静脉回流受阻,血管破裂出血,囊壁菲薄张力大,为此次手术带来了一定的难度,在娩出肿瘤时,需要注意无瘤原则,尽量避免肿瘤的破裂,经过手术团队的默契配合,在充分松解左侧骨盆漏斗韧带及阔韧带前后叶后,将肿瘤完整娩出盆腔,钳夹肿瘤蒂部切除后,送快速病理,病理回报:卵巢巨大畸胎瘤。此次在手术麻醉科、病理科及妇科团队的接力配合下,仅用了一个多小时,顺利的完成了手术。
为了让患者更快的恢复,妇科护士提前将床单元进行消毒,将吸氧装置,心电监护仪及双下肢气压治疗仪等术后护理工作准备妥善,将患者置于术后合适卧位,为减轻患者术后疼痛。县中医院妇科将一如既往的强化专业技能培训,提高专业诊疗水平,优化服务流程,为东平的广大妇女保驾护航。
名词解释:卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤,根据分化程度确定良恶性,最初可能没有任何症状,仅在彩超检查时发现,后期常见症状包括:腹胀;排尿排便困难;蒂扭转时剧烈腹痛。绝大多数畸胎瘤为良性,但随着年龄的上升,良性畸胎瘤有可能发生恶变,因此,临床发现畸胎瘤应尽快治疗,避免癌变。